卫生部24日召开专题新闻发布会，介绍国家基本公共卫生服务项目有关情况。卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金称，2011年，人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，各级财政投入资金总额将达到300多亿元。秦怀金称，实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医改近期重点任务。（据5月24日 中新社）

    一年300亿的基本公共卫生服务费，在秦司长眼里，觉得不少了。所以，我们才容易从他的这番言论中，感受到一种“成绩表达”的意味。特别是，秦怀金称，截至2010年底，城镇居民和农村居民健康档案累计建档率分别达到48.7%和38.1%，超额完成了2010年医改任务目标。看到这个所谓的为民建健康档案，我很迷茫。不知这个档案在何方，也不知这个高比率的数字支撑点在哪里？反正，作为省会城市的一名公民，我未曾目睹过这个健康档案。

    在我看来，这至少该触醒两根神经。一是公共投放的资金效率问题。人均卫生费25元，当然太少了。但我们对公共财政投入到卫生领域的有效监管的欠缺问题，更感忧虑。据国家发改委数据，截至2010年2月，全国各级财政已为医改一年支出3902亿元。短短一年时间内投入3900亿的财政金，这个济民意识的回归与投入步幅的巨大，可谓空前，但收效却甚微。记得卫生部长陈竺便直言，当前医改各种工作不平衡、不协调，有四成居民不满当前医疗服务。这么多人对公共医疗服务感到不满，可见看病难问题仍未缓解。

    单拿媒体曝光的湖南湘雅二医院来说，一种癌症辅助治疗药芦笋片，出厂价15.5元，医生处方到患者手中，价格竟飙升到213元；某省城几大医院，一查便有上百名医生集体性收医药红包……试想，如果医疗、医药监管领域存在这些窟窿，那再多的财政金投入，也无法填补“药品们”雁过拔毛之漏。只顾投入不顾投入的公平与效率，除了继续滋长一些机构和一些人的大把攥利的野心之外，对处于最终端的普通患者裨益稀微，甚至“负收益”。

    这对“后医改”往深度掘进来说，这一种现实触醒，我们当清醒地意识到，只有“钱”进，没有“管钱”和问责跟进，要最终收获新医改佳绩，难上加难。另外，还应触醒社会的公平神经。这边是医院大呼小叫称差钱，那边却是五旬村妇“自剖放腹水”的心酸场面。近日，听我的一名邻居说，他的在企业退休的爱人刚到一家三甲医院去做阑尾手术，不知啥原因伤口感染，花了8000元医药费，回来去报销医保，竟只报2000多元医疗费。这还是在成都，那些偏远城镇的企业职工，生场大病几乎让他们倾家荡产。

    而那些干部病房，不仅费用全报，还可能“生病赢利”。可见，这么多百姓对当前医疗服务感到不满的现实，尚未对卫生部门形成一种鞭策。一些机构仍只图在这场改革中占据利己的有利地形，以“被差钱”和“被差权”作为理由，大有隔岸观火的意味。所以，要改变当前医卫资源配制不公与财政投入失衡与失监的局面，需要我们的制度来一次壮士断腕的意识革新，全面整合各方利益阶层的建议甚至批评，反思成因，制衡和监督后医改相关配套细则拟制者的“权力自肥”冲动，从而让公民尽早看到公共卫生服务均等化实现的那一天。