练红宁:全科医生制度需要免费医疗支撑
河北新闻网
2011-07-11 21:03
责任编辑:霍骋远
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    国家决定推出全科医生制度,强化边远特别是基层医疗机构建设,帮助群众看好大多数小病、常见病,并做好防病工作,从而有效缓解人民群众“看病难、看病贵”。

    全科医生制度是一项老制度,好制度,是真正为人民服务的制度。过去我国企业、街道诊所的医生,包括农村的赤脚医生,他们为广大群众就近看医,小病小看,大病处置后上送,解决了许多大问题。特别是他们走进家庭、上门入户,为居民和村民提供服务,这是难能可贵的好传统好作风。我在农村生活时,赤脚医生夜里不管几点、不管是刮风下雨、下雪冰冻,接到电话或者有人来叫门都会及时赶到群众家看病,其情其景念念不忘。这样的医生又是让人尊敬的德医生,是救命的活菩萨。当然,当时能支撑赤脚医生有一个很重要的保障制度:农村合作免费医疗。

    现在看来,如果没有免费医疗制度的支持,全科医生也是不可能长久的。正如现在大医院拥堵不堪,小医院门可罗雀。因为他们的收入是与前来看病的人数为依托的,如果群众都不愿意到小医院看病,那么他们就不可能生存下去,参照一些国家和地区的做法,总结过去医疗制度的经验教训,只有在社区恢复免费医疗才是长久之计,才能让全科医生生存下去。免费医疗制度的实施,除大检查大项目大药品外,自然一些小药品、小检查免费,再加上看病免费,人们也就不会舍近求远,小病大看,而选择在自家门前和自己单位看病了。

    同时,全科医生由于缺口较大,加上发展没有多少前途,因此需要解决基层医疗机构存在留不住人的问题。不妨借鉴大学生村官制度等,让年轻的医生先到基层当当全科医生,当然医学院校也要先教综合课程,再教专业课程,使医生不仅钻本专业也要懂别的专业,一专多能。年轻的大学生医生敬业精神好,有上进心,在基层锻炼更有利于成长。同时要规定大医院的医生必须有至少在基层工作四年以上的经历才能调职称,每一级晋升职称前都必须有一年下基层工作的经历,这样让大医院的优秀人才到基层砺练,又为基层医院培育人才带来医术,使全科医生实现良性循环。

    其次,如果没有经费保障恐怕也难长久,除了必要的拨款之外,就是要建立全科医生基金,甚至发行全民免费医疗彩票,筹集资金补助基层全科医生制度。一方面作为基层特别是边远地区医疗机构的补助经费,一方面可以对优秀的全科医生进行奖励,特别是每年全国和各省都要进行一次全科医生电视电话表彰会,给全科医生中突出的发奖金戴红花,增强他们的光荣感责任感,同时全科医生中突出的还可以提前晋职,交流到大医院工作,担任医院领导等,当然其他待遇也可以相应地提高。想方设法用各种激励机制让他们安心基层,服务基层,真正为群众健康造福,切实减少群众疾病,保障人民健康。

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