那些参加了新型农村合作医保的,按目前大多数农村医保的报销规定,农民因病住院,报销比例仍行走在一级畸型的阶梯上:本镇卫生院报销50%,县医院报销40%,市医院报销20%。其实,报销比例稍高的卫生院,由于缺医生、缺设备、缺药品,难治大病。而基本能治大病的县级以上医院,病人却需承担过多费用。不久前,新京报上一则消息便称,全国90%县级医院负债运行,推动医药费过快上涨。这加重了农民的医疗负担。住院治大病,动辄就要数万甚至数十万元的医疗费,即便能报销二成或四成,对多数百姓来说,恐怕砸锅卖铁也只能无奈徒叹。
有人说,我国还不能做到基本的免费医疗,因为需要财政投钱的地方太多。我不苟同此论,我们即便做不到像印度那样的基本免费医疗,但至少能创造条件让个人承担大病的费用与看病费一道大幅下降的。最近统计数据显示,我国今年的财政收入突破10万亿已无悬念,这笔数字是印度的几倍;按最新统计数据,财政部门不得不在余下的近两个月中确定超过3.5万亿财政资金的去向,不少人担心,各级政府部门为了执行财政预算“突击花完钱”的情景即将再次上演。
一边在为“突击花钱”摩拳擦掌,一边却是流浪他乡的拾荒者为治病裸身求助。两相对照,让人齿冷。显然,说要实现个人负担的看病费用与大医院看病费双降很难的原因是国家没钱,在这样的数字面前是难有说服力的。实际上,我们仅需下大力气减缩行政费用,特别是大幅压缩每年动辄数千亿的“三公”开支。这就需要我们敬畏每一个公民生命健康的公平意识尽快全面归位,扭转当前医卫资源配制不公与财政投入失衡与失监导致效率低下的局面,重新实现医卫资源的公平、良性、合理配制。