卫生部部长陈竺称“逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保”，对此，各界观点不一。有人认为，这有助于控制和缩减我国3.5亿的烟民规模；也有人认为，戒烟靠的是决心和定力，若用医保资金为烟民戒烟埋单，“有限的好钢没有用在刀刃上”。（4月17日《广州日报》）
提倡戒烟本是好事，但把戒烟药纳入医保，却引来了争议。反对者认为，吸烟完全属于个人行为，而医疗保险是一种社会公众资源，将戒烟药纳入医保，是对不吸烟人医疗资源的占用。目前医保的资金有限，戒烟是否是最紧张的公共医疗事务？由于戒烟人的决心和毅力也影响着戒烟效果，如果吸烟人在戒烟以后又复吸，如此反复，是否是对有限的医保资金的浪费？
的确，这一系列问题都是需要我们继续探讨的。但更应看到，吸烟作为一种烟草成瘾依赖性疾病，却并不被我国大多数烟民所了解。大部分人并没有把吸烟成瘾看作一种病，从未选择“治疗”的方式戒烟，很多烟民认为戒烟不需要去医院拿上千的药物，“干戒”也行，从而导致了复吸率的增加。目前，药店的戒烟产品主要为尼古丁替代品，此类药物只能起烟草替代作用，没法去除烟瘾根本问题。真正意义上的戒烟药又均是进口药，无国产药可用，导致戒烟成本高，吓跑了一些低收入的烟民，以至于很多城市戒烟门诊，问的多，戒的少。将戒烟药纳入医保，不仅降低了戒烟费用，更是为了鼓励烟民们戒烟，认识药物戒烟的正确方法。
调研报告显示，2005年吸烟导致我国140万人死亡，疾病的直接经济损失和间接损失近3000亿元。可以想见，如果减少烟民，就会大大的减少一部分直接或间接因烟草而致的疾病，那么紧张的医保资源就可得到缓解，从而更好的为我们服务。如果我们现在只是简单的看到，戒烟药只为烟民服务，就是占用了不吸烟人的资源，那么就是我们的短视与肤浅了。烟草使用是首要的可预防的死因，每年全世界有500多万人死于烟草相关疾病。死于二手烟暴露的人数也高达每年60多万人，其中四分之一以上为儿童。从长远来看，将戒烟药纳入医保，减少了二手烟的危害，也让我们更健康。显然，如果身边的烟民都能戒烟，得利的也并不仅仅是他们自己，而是我们大家，这是一个双赢的局面。
欧美和亚太部分国家早已将戒烟药物归入医保报销目录，这些国家的实践表明：戒烟服务作为公共补偿的一部分，对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极和促进的作用。包括中国卫生经济学会副会长毛正中等专家也建议，我国医保适当将戒烟服务纳入其中，将有助于降低国民医疗花费。
当然，在具体实施过程中有必要进一步细化规范。比如，烟民使用医保戒烟时应保留病历，如果戒烟三次以上仍复吸者，将不再提供戒烟医保，并降低其他医保报销比例，以保障医保资源不被多次重复浪费，并提醒烟民有效戒烟。同时，有关科研院所、企业也要尽快研制出国产戒烟药，不再一味依赖进口，从而进一步降低药物费用，让更多的人从医保受益。
【责任编辑：霍骋远】
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