□堂吉伟德
近日，江西南昌的一位农民工在上工时手指被钢筋打断。在医院治疗后，因囊中拮据中止治疗。工厂老板接到求助电话时推脱很忙，农民工因负担不起治疗费用，手捧断指离开医院。(4月22日《北京晨报》)
事实上，跟被欠薪、超时加班等权利孱弱一样，“断指离开”已经不再是道德范畴。对于“断指离开”，我们很容易想到工厂老板的无道、医院的无德、职能部门的无心，难免要拿起道德大棒“鞭挞”一番。事实上，“农民工断指离开”本就不是道德式的悲情，制度执行不力才是主因。
在现有的制度下，如果任何一项制度能够得到执行，农民工都不会无奈走出医院。首先，工伤保险执行不力不容忽视。职业有风险，保障不能少。一个企业没有给农民工买保险，以至农民工工伤后没有制度托底，这种现象值得反思。让人忧虑的是，这不仅仅是个别现象，而是普遍状况。相关部门的统计数据显示：2011年年末，江西省农民工达到733.7万人，省内就业的有220.86万人，却仅有106万人参加工伤保险。
其次，劳动救济制度缺失值得审视。农民工被欠薪了，劳动部门有辅助和救济的责任。同样，农民工工伤后无钱医治，相关部门也不能坐视不管。一方面，要启动相应的救济措施，使受伤者在第一时间得到救治，否则错过机会将无以挽回。另一方面，应有相关的督促机制，使用工方尽快承担第一责任。如果用工方没有给农民工购买保险，为什么不能像工资一样实行“保证金制度”？在事情发生后，为什么不能及时采取措施让用工方主动作为？
再次，“先救人后收费”的医疗要求需要检讨。就江西省而言，早在2007年就已明确“先救人后收费”的原则。去年6月16日，卫生部制定的《院前医疗急救管理办法》提出，如因费用原因影响救治的，要由县级以上地方卫生行政部门，责令改正、通报批评、给予警告；对于直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除等处分。可惜的是，弃治已经让“先救人”这一要求变得“一地鸡毛”。
一根“断指”应当靠什么“再植”，是老板的良心，还是医院的爱心，或者媒体的报道，抑或自我的无奈拼争？对于“农民工断指离开”，不能仅仅只有悲情，也不能只有道德斥责，对于制度追问，才是解决问题的关键。
【责任编辑：赵耀光】
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