尤其要看到，目前中国正在逐步建立和完善基本公共服务体系，在基本公共服务机制尚未完全理顺，公共服务水平尚待提高的情况下，完全依托政府力量建立大病保障制度的条件并不成熟。例如，我国基本医保虽已覆盖城乡，但并未形成城乡一体化、均等化的基本医保格局，基本医保异地结算体制并未理顺，看病难、看病贵问题也没有得到充分缓解。因此，像基本医保那样建立大病保障制度，并不现实。
建立大病保障制度，是当前一个迫切的问题。但破解看大病难、看大病贵，并不意味着该由政府包办一切。应该说，借助市场之手，把基本医保与商业保险结合起来，是当前中国建立大病保障制度的一个合理选择。
当然，这样做并不意味着政府的责任减轻了。如何确保大病保险制度的推行，保障大病保险的有效运作，仍需通过政府之手，考验着政府的公共服务能力。同时，政府还应加大投入，逐步提高基本医保最高支付限额，把一些大病变成老百姓看得起、基本医保负担得起的病。此外，政府还应关注那些暂时无能力购买大病商业保险的人群，不能让这部分人群陷入绝望困境。总之，依托市场之手建立大病保障制度，政府之手仍须发挥主动积极作用。
建立大病保障制度，既要着眼于社会公平，也应注重社会效率。由政府引导、借助市场之手构建大病保障制度，乃兼顾公平与效率的正确抉择。
【责任编辑：实习生韩晓翠】
