李 玲
伦敦奥运会开幕式上令人难忘的一幕,是600位医生和护士走上运动场,摆出流光溢彩的“NHS”(国家医疗服务)字样,令全场欢呼。
奥运会展示的,总是一个国家最好的东西。NHS体系面向全体英国人民免费提供医疗卫生服务。“人人享有免费医疗”,已经成为英国普遍接受的社会理念,谁都不能挑战。即使在上世纪80年代,撒切尔夫人进行激进的私有化改革,也丝毫不敢触动全民免费医疗。因此NHS同工业革命、莎士比亚、哈利·波特一样,成为英国国家软实力的象征。
很多人认为全民免费医疗会导致大锅饭、低效率,导致“财政不堪重负”。其实不然,英国医疗服务体系的效率高于法国、德国等欧洲国家,更高于美国。世卫组织最近的统计数字显示,采用国家免费医疗模式的国家,如英国和瑞典,医疗总费用占GDP的8.4%和8.6%;而采用商业医疗保险比重较大的美国,医疗总费用占GDP的15.7%,以社会医疗保险为主的德国,医疗总费用则占GDP的10.4%。原因就是,全民免费医疗的国家,通过政府调控,避免了医院出于自身利益,提供不必要的过度服务,节约了交易成本,把资源都用在了最需要的地方。如果没有免费医疗,依靠个人支付和保险,这些费用也总要落在患者身上。而理论和实践都证明,由国家对公立医院集中支付的方式,比保险依靠事后报销的方式更容易控制成本,也更容易对医院进行监管。
【责任编辑:实习生韩晓翠】