近日，广东省深圳市社保卡内余额低于4595元不能在药店买药的规定引起当地社会各界热议。不少市民和网友指出，自己卡里的钱自己却无权使用，简直是“霸王条约”。《法制日报》记者了解到，随着深圳市人均收入的提高，社保卡在药店买药的门槛越来越高。2008年下半年至2009年上半年最低余额为3427元，2009年下半年至2010年则增长到3621元，自2012年7月1日起至2013年6月30日止，最低额度增至4595元。（9月11日法制日报）
正常而言，只要社保卡或医保卡里面有钱，有足够购买相关药品的余额，患者就应该能用卡买到药品。但到了深圳却行不通，当地就专门设置了一个“最低额度4595元”的门槛，也就是说，无论你卡里有多数钱，只要不够4595元，对不起，买药没门！当然，当地还设置了一个可以凭处方买药的条件，但到医院看病后拿着处方才能豁免这个“最低余额4595元”门槛毕竟太过麻烦。这样的“门槛”无疑是当地政府专门给公众和患者设置出来的一道“障碍”。在我看来，无疑是一个专门针对众多“余额不足”患者在“使绊”。
国家和政府对于社保卡或医保卡的制度设计很好，也很人性化，可以让患者自主决定保障资金的使用，可以直接管理和掌握本属于个人权益的福利资金。一个最低额度4595元的“门槛”倒好，犹如一道“绊马索”，让原本可以“飞奔”起来的社保机制、医保机制，无形中增加了障碍，无形中“滞留”了大量“余额不足”的人员。那些就业时间不长的，曾经有过大病医疗经历的，估计今后很长一段时间与“药房购药”无缘。这将为改革增加多大的不确定性和成本？这真令人痛心。
公众最关注医疗改革设计中“看病难、看病贵”问题能否顺利解决，而这个“卡里有钱却买不了药”的现实，对于上述难题无法缓解。药房的药相对便宜，到医院挂完号找完医生诊断，再开出处方才能到药房拿药，只能直接增加医疗成本，是对患者的“折腾”，也无形中“绊”住了“看病难、看病贵”改革难题的解决。一个余额须4595元才能买药的“门槛”，还“绊”住了政府形象。地方政府是医疗保障改革制度的践行者，大力推进改革是责任和义务，如何保障居民利益让改革成果尽快步入现实，也是地方政府的责任。“一个设置余额”的“门槛”之下，无法看到当地良好改革制度的真心推动，只会让人看到“保有余额”背后可能的“套利”及“牟私”动机。海量的“余额”之下，帐户内的巨额资金不知道可以给相关部门创造多少收益，也为个别部门借医保帐户余额牟利提供了可能。地方部门“使绊”的背后，往往就是私利的动机。
【责任编辑：霍骋远】
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