据中央人民广播电台报道昨天早上6点30分，有人在微博中贴出一张“沈阳急救中心的收费单”。微博称，11月26日晚，家人拨打120急救电话，从沈阳市和平区胜利街新加坡城到苏家屯血栓医院，仅9公里路程，竟有18项收费，费用高达1670元。不到十个小时，短短140字的微博被转发超万次，被评为“沈阳最牛120急救中心”。（据京华时报 12月2日）
继“驾急救车送礼”、“黑急救车医院门口抢活”、“急救车变‘送葬车’”等事件之后，再次被推到了风口浪尖，成为了网友、公众质疑和吐槽的焦点。此次事件，虽然没有造成严重的后果，但是，在生命的绿色通道上硬生生地烙上“每公里185元”的印记，着实让人心里不舒服。
救护车，作为一道拯救人的生命最重要的环节，承载了病人最信任的依托，装填了家属最诚挚的期望，更应彰显救死扶伤的真谛。可是，牢牢抓住家属“千方百计求治病”的心态，开出天价的账单，这不是“敲竹杠”吗？已受病痛折磨的患者还要承受一“闷棍”，这不是“添堵”吗？虽然，相关负责人对此作出了说明，但他的解释在事实面前显得苍白无力。一是1670元的急救费用不是最高的，还有3000多元的，二是平时几十元的心电图在救护车上“摇身一变”成了594元，并且这个心电图费用恰恰与其他费用不同，属医保报销范围。如此，“挟病要出天价”究竟钻了谁的空子，其答案呼之欲出。
拿医保为例，由于医保费用是“先个人垫付医院后请求医保补偿”，一般药物还好说，是明码标价。但那些大额项目等归入医保范围的医疗费用却是“悬而未决”，如此就可能出现“双重打包”情况。医院在原来价格基础上，打着医保反补的旗号，悄悄抬价进行一次打包，然后，病人拿着打过包的账单，找医保部门报销，这就是二次打包。如此恶性循环，最后受损的还是公众利益和国家利益，开出天价也就在所难免了。从这个意义上讲，第一空就是医保设计的缺陷。城乡居民医保和新农合医疗保障体系是全民的一项福利，是利国利民的大事、好事，可是，医药价格、支付方式、部门协作等方面的漏洞，让一些人有机可趁。第二空就是监管体系的乏力。既然是全民的福利，就等于一块蛋糕，如果没有一个强有力的监管体制，手段高明的就吃得多，本事小的谁吃得少，加之医疗资源的分配上的“亲娘”与“后娘”的迥然有别，造成了富得勇往无前，穷的原地踏步的不良局面。第三空就是医院运行的沉疴。过去我们一直在推行以药补医，根据开出的药领取自己的收入，把药品收入作为补偿的重要渠道。如此下去，其必将成为腐败的温床，前些时候漳州市医院“全线失守”就是例证。
如何填补这些漏洞，党的十八届三中全会开出了“方子”。那就是统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。坚决取消以药补医，运用市场手段鼓励社会力量办医，优化医疗资源分配。既然有了“方子”，在照方抓药的基础上，更需要一个“药引子”，那就是不折不扣地落实，唯有此，才能堵住这些空子，维护公众和国家的利益。
