文 | 边建军
“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前。”这是很多人对大病重病突袭一个家庭的形象描述。因为报销比例较高的大病是按照病种来确定，结果导致那些得了疑难杂症，或者所患疾病不在目录中的患者虽然花销不菲，却报销很少。当实在没有办法筹钱救治重病家人的悲剧发生，带给公众的不仅是悲伤，更是极度的忧虑：若重病降临在自己的家庭，当生活陷入绝境，困厄该如何化解？
佳音终于传来：目前河北省已在全省范围内确立了对贫困人口实行“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度，在省市三级医院住院合规费用报销比例可达到90%以上，最高年度封顶线可达百万元以上。这充分体现了政府改善民生的决心，昭示着精准扶贫的行动往前跨越了一步，让弱势群体活得更有尊严的一次努力，避免人民群众因病致贫、因病返贫。
对贫困人口实行“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度到底好在哪里？
报销比例金额大幅提高。过去医保报销比例低、金额小，而今都大大提高了。贫困人口在基本医保段，报销起付线降低50%，在县域内医疗机构住院合规医疗费用报销比例提高到90%；在大病保险段，取消报销起付线，基本医保报销后剩余自付合规费用由大病保险按比例报销，年度封顶线由20万元提高到50万元；在医疗救助段，经基本医保、大病保险两段报销后剩余合规医疗费用，再由医疗救助基金按80%比例予以救助；因患重特大疾病，住院医疗费报销超过住院医疗救助封顶线的，剩余合规医疗费再按90%的比例给予救助。三重保障制度报销下来，在省市三级医院住院合规费用报销比例可达到90%以上，比一般居民提高近30个百分点；在县医院及乡镇卫生院合规费用报销比例可达到95%以上，比一般居民提高15个百分点左右。这让贫困人口不再为看病贵发愁。
城乡居民医保目录扩大。就医住院时，很多人抱怨“越是贵重的药，越是进口的药，越是疗效好的药，医保越不报销”，该报销的报销不了。这次河北率先整合了城乡居民医疗保险制度，城乡居民药品目录由1346种扩大到2632种，合规费用报销范围大幅度拓宽，县级医院的医疗项目基本纳入报销范围。这减轻了贫困人口医疗费个人负担。
常态化报销机制更便捷。以前，医保报销的流程不够通畅，跑多个部门才能办完报销手续。如今4月1日起全面启动“一站式”报销服务，进一步完善县乡村服务平台，将医疗救助服务送到群众家门口。对因外出打工、信息不准确等原因未兑现的报销，相关部门安排乡村干部通知本人，不设“关门”时间，随来随报。这叫贫困人口舒心、暖心。
一切好政策，最后都要落实到行动上。这项重大决策已开始落地实施了。截至3月15日，累计兑现待遇2.67亿元，其中住院待遇2.46亿元，门诊待遇2131万元。有187075人兑现基本医保待遇，完成98.1%；有114955人兑现大病保险待遇，完成60.3%，其余的正在按照商业保险公司大病保险管理规定报批拨付；有60482人兑现医疗救助待遇，完成31.7%，而剩余的大病保险、医疗救助资金正在加紧兑现中。我们期待，河北版的“基本医保+大病保险+医疗救助”，将为更多燕赵民众嵌入稳稳的幸福感！
