群众因病致贫、因病返贫，逐渐成为打赢河北脱贫攻坚战中不可忽视的拦路石。为了实现决不让一个困难群众在奔小康的路上掉队的目标，河北省每年投入财政资金20亿元为贫困人口看病买单。2016年8月，河北省在全国率先出台《关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案（试行）》。日前，省政府新闻办召开提高贫困人口医疗保障救助水平新闻发布会，河北省通过对贫困人口实行"基本医保+大病保险+医疗救助"三重保障制度，大幅度提高贫困人口医疗保障救助水平。
河北贫困人口医疗保障救助政策都有哪些新的变化？又将采取哪些措施化解"因病返贫""因病致贫"？今天，由河北省互联网信息办公室主办、河北新闻网承办的《热点聚焦》系列在线访谈视频栏目的第36期，特别邀请河北省人力资源和社会保障厅党组成员、副厅长，河北省公务员局局长苑鸿志，河北省人力资源和社会保障厅医疗保险处处长张均，就这个问题做深入交流！
“三重保障”化解“因病返贫”
记者：精准扶贫是近年来百姓关注的一个热点话题。在农村地区，疾病往往是致富路上的拦路虎，一场大病就能花掉一家多年的积蓄。因病致贫、因病返贫问题已经成为了脱贫攻坚的难点和重点，针对这样的一个现实，河北省都有哪些具体的做法？
苑鸿志：目前，河北省有310万农村建档立卡贫困人口，其中因病致贫返贫的占到44.6%，往往是"病倒一个、拖垮一家"。实施针对贫困人口的医疗保障救助政策，可以从根本上解决这一问题，让他们不用担心看不起病。脱贫路上，可以说，不让一个因为医疗问题而掉队。
提高贫困人口医疗保障救助水平这项工作事关脱贫致富攻坚进程，事关贫困人口切身利益，事关经济社会长远发展，事关小康社会全面建成。我省有62个贫困县，7366个贫困村，310万建档立卡贫困人口，每一个贫困群众都期盼着早日脱开贫困的环境，尽快过上幸福生活，期盼着我们的党、我们的政府带来好的政策、好的消息，实施"三重医疗保障"，更是给了贫困群众脱贫的新希望。
记者：好的，感谢您。那和一般城乡居民的医疗保障和医疗救助政策相比，河北针对贫困人口的医疗保障救助政策有哪些变化？
苑鸿志：主要是"三个提高"。一是提高基本医疗保险待遇水平。门诊统筹不设起付线，封顶线提高到每人每年500元，报销比例由50％提高到了70％；住院报销起付线降低了50％，县内定点医疗机构住院合规报销比例由过去的80％一85％提高到了90％；建立完善门诊慢性病医疗报销政策，18种慢性病报销的比例为75％、封顶线由每年的2000元提高到了6000元左右，4种重大慢性病报销比例提高到了90％、封顶线提高到了15万元。
二是提高大病保险报销水平。取消住院医疗费报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。
三是提高医疗救助水平。经基本医疗保险和大病保险报销后，仍有支付困难并可能导致贫困的，大额慢性病门诊报销费用按70%进行救助，年度救助限额2万元；住院救助不设起付线，年度最高救助限额7万元、救助比例为80％；患重特大疾病经住院救助后，超出部分按90％的比例救助，年度救助限额20万元。
住院医疗费经三重保障制度报销下来，从报销比例看，在县医院及乡镇卫生院合规医疗费报销比例可达到95%以上，比一般居民提高了15个百分点左右；在省市三级医院住院合规医疗费报销比例达到了90%以上，比一般居民提高了30个百分点。
120个县市已受惠3.32亿元
记者：据了解，河北省针对贫困人口的医疗保障救助政策出台后，我省贫困人口大医院住院合规费用报销比例可达90%，除此之外，我省的困难群众还能得到哪些实惠？
苑鸿志：群众得到的实惠主要是从三个方面。一是提高医疗保障水平，可以说，在省市三级医院住院合规费用报销比例可达到90%以上，在县医院及乡镇卫生院报销比例达到了95%以上。二是方便了贫困人口医疗报销，2017年4月开始，实行在医疗保险经办机构统一受理报销、也就是统一受理资料、统一审核，启动"一站式"审核报销服务，最大限度为老百姓提供服务，让群众一次性完成报销，尽量"少跑腿"。三是实行"先诊疗，后付费"，住院不缴纳押金，减少贫困人口垫资。
截至4月18日，120个有建档立卡贫困人口的县（市、区）累计兑现了门诊、住院115.39万人次，报销3.32亿元。
“一站式报销”让群众“少跑腿”
记者：报销的比例的确是有所上调，但是医疗费用报销涉及到的部门有很多，有卫计、民政、商业保险等等，也有网友反映报销涉及到这么多部门，办理时手续繁琐，如何解决这个问题，更好地服务百姓？
张均：从2017年4月份开始，我们河北省全面启动"一站式"报销结算，最大程度为困难群众提供一个便捷的服务，做到让群众"少跑腿"，一次办清。具体措施体现在四个方面：一是在2017年4月底前，我们要启动一站式的审核报销服务。这就是实行在医疗保险经办机构统一受理资料，统一对资料进行审核。二是6月底前，我们出台调整完善基本医保大病保险、医疗救助三重保障线资金拨付办法，规范三重保障线报销支付办法，实现住院医疗费报销一次一结。三是7月份开始，按照相关规定，实施县级及以下定点医疗机构"三重保障线"记账结算，保障救助对象持贫困证明和社会保障卡或身份证，无需缴纳住院押金，出院时只需结算个人应该负担的部分。医疗保险经办机构、大病保险经办机构和医疗救助的经办机构按月与定点医疗机构进行结算。四是加快安装部署医疗保障救助信息管理系统，9月底前延伸覆盖到所有联网直接结算的定点医疗机构，包括乡镇医疗机构。
