据了解，2016年12月15日，国家基本医疗保险异地就医结算系统正式上线试运行。截至今年5月5日，除西藏外，全国各省份均整体或部分接入系统，开通了160个地区和1008家直接结算定点医疗机构。其中，截止目前，河北省省本级、秦皇岛、唐山、承德、沧州五个统筹区已正式接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，其他统筹区正在加快测试。（中央政府网5月15日报道）
首先，按理说，甲市居民跨市到乙市就医，乙市的医保机构按甲市的标准及时给予报销；乙市居民跨市到甲市就医，甲市的医保机构按乙市的标准及时给予报销；不同地方之间的医保机构为不同地区的居民就医实现直接结算，采取双向合作、本来既是一项互利共赢之举，也是我国医保制度改革过程中的一个题中之义。然而，回首过去，关于异地就医的医保结算，却始终不尽人意。甚至，因为医保始终难以成为“全国粮票”，从而导致“跨地区就医结算难”，成为了一个长期困扰我们京津冀三地农民工、以及随子女异地定居老人和跨市求医的重大病患者一大难题。
那么，医疗保险“全国漫游”究竟难在哪儿？这一问题形成的背后却有着多方面的因素。一方面，推进异地就医即时报销改革，本质上就是对各区域的利益进行一次重新洗牌，而这就直接关系到人口流入地和流出地之间医保基金的平衡，不可避免会遭遇到重重阻力。另一方面，由于京津冀不同地区之间的经济发展水平差距较大，而医疗保险从费用筹集到报销却又是与当地经济发展水平相挂钩、与基金结余水平相挂钩。所以，这样一来，就自然会出现各个统筹地区政策不统一、医疗待遇标准不一致的结果，从而最终被演变成为了阻碍医疗保险联动，实现“跨地区就医联网结算”的最大障碍。第三，医疗保险结算本身就是一件十分复杂的事情，不但涉及到报销流程、报销手续，以及报销资金来源的问题，还涉及到如何能够实现针对异地就医的有效监管？从而避免被骗取医保基金现象的发生。
当然，无论到底是何种原因才形成的医保异地就医结算难。“人民对幸福生活的向往，始终都是我们党和政府的奋斗目标”。为此，这次京津冀出台了“异地就医直接结算”惠民政策，在让“民生的阳光”再次照进现实的同时，也让京津冀三地人民群众拥有了更多获得感。（吕海峰）
