进入移动版，省流量，体验好部分贫困地区“超能力”出台保障政策，医保基金面临“穿底”风险；一些贫困户“赖床不走”，甚至争先恐后当“患者”……半月谈记者调研发现，由于基层大病病种标准缺失、监管乏力，部分民营医院蓄意骗保等，一些贫困地区小病大治普遍存在，“伪患者”屡见不鲜。（8月7日，新华网）
客观讲，随着中央全面深化医疗卫生体制改革，群众“看病难”“看病贵”等问题已得到有效控制，但对于贫困户而言，承担看病费用依旧是个“大难题”。对此，一些地方出台健康扶贫“兜底”政策，其实出发点极好，只不过在具体实施过程中出现了一些“有兜底无触底”的情况，导致个别贫困户“小病大治”，在医院当起了“钉子户”，甚至还觉得“医院比养老院都舒服”。
好政策被“钻空子”，坏处显而易见。一是助长个别贫困户的“懒病”，由此患上思想的“依赖症”，只想让政府“养着”，久而久之就会变成脱贫攻坚路上的一颗“绊脚石”，拖延全面建成小康社会伟大事业的前进步伐。二是长期“赖在”医院，过度占用医疗资源，会给其他群众看病带来不便，还可能让“兜底”政策就此“穿底”。
事实上，早在前几年就有媒体预见过此类情况，并对健康扶贫“兜底过度”可能引发的问题进行过分析。现在看来，隐患仍在、问题仍存，还需重各地政府结合自身实际，重新确定健康扶贫政策的“底线”，切不能让那些“超能力”保障政策侵蚀扶贫成果。
一方面，要因地制宜、因人而异，针对不同地区贫困户的个体差异建立“一户一档”，实现不同情形有不同保障，让政策真正用好用实。另一方面，应同步探索疾病等次划分及确定程序的建立，根据病情的差异让贫困户享受不同“兜底”政策，要让贫困户知道“底线”在哪，才能杜绝“小病大治”问题。
最重要的一点，要加大对医院诊疗过程的监管和审核把关，从规范医疗手段方面着手，斩断“伪患者”贫困户的依赖渠道，这样才能真正守住“兜底”政策的“底线”，不给政策“留空子”，杜绝好政策被带偏的可能。（陆仁忠）
