□张田勘
由于受面瘫疾病困扰，陕西男子卢德坤迁怒主治医生，持菜刀冲入广东省东莞长安医院诊断室一顿乱砍，造成医生一死一伤。9月8下午，东莞市中级人民法院以故意杀人罪判处被告人卢德坤死刑，剥夺政治权利终身，并赔偿被害人各项经济损失54万余元。这个判决表明，今天的医患关系是一种双输的局面。
医患当然不是敌人，但却也并非完全是同根生，否则就不可能在今天个别地方出现煮豆燃豆萁的敌对关系，尽管这种敌对很多是人为引发的。与其说医患是同根生，不如说是共生关系，因为，医生是学成医疗术，售与百姓家；一个是出售医术，一个是需要医术来解除病痛。当然，共生的关系还在于，医护人员的技术除了需要传承、和付出成本，包括资金、时间和精力学习外，也离不开公众的支持，例如公民捐献遗体才使得医学生能“学成文武艺”；在每一位活生生的病人身上的治病实践，才有可能让医生成长为良医和大医；即便医生用技术救活了病人，反过来看，病人的生病也才能让医生生存。所以医患的共生关系天然形成。
但是，既然一个是提供技术，一个是接受技术，也就有博弈关系，这也是共生关系的另一面。但这一方面却不被提及和让人了解，或很少提及和让人了解。具体体现为，病人希望花较少的钱获得较好的服务，起码能治好病；而医生则希望在提供技术的同时，能获得最大化的收益，能过上体面的生活。然而，正是在这种博弈关系上的不完善或劣质化，使得今天的医患关系陷入僵局。
医生能否过上体面的生活是一个社会是否文明的标志之一。因为，医生从事的是复杂劳动，很多还是创新型的工作，他们过上体面的生活本该是顺理成章的事情。问题是，在现今的中国社会，用什么样的方法才能让医生过上体面的生活呢？所有人都看得到，在医疗全面推向市场后，医院和医生是靠卖药、过度医疗和收取高价的医疗费来过上体面的生活。这就埋下了医患冲突的种子。
从病人一方来看，希望能花较少的钱治好病，但医疗费的猛涨使他们断了这一线希望。再加上病人一般懂得的医疗知识较少，难以理解疾病的复杂性和一些疾病的特殊性，在短时间无法治愈疾病，甚至疾病无法治疗而死亡，以及出现医疗事故(分为责任和技术两大类)时，病人及其家属对医生的苛责就油然而生，矛盾便迅速激化，甚至有了同归于尽，以死相拼的事情发生。其实病人的心理很简单，花了这么多的钱却不能治好病，再怎么也得有个说法吧？
现在大病医保已经启动，今年全面实施尿毒症等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点，通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右的医改动作，将不仅造福于千千万万的国人，而且还将有助于改善我国今天已经走向恶质化的医患关系。
【责任编辑：赵耀光】
参与留言
