近日,广东省深圳市社保卡内余额低于4595元不能在药店买药的规定引起当地社会各界热议。不少市民和网友指出,自己卡里的钱自己却无权使用,简直是“霸王条约”。(11日《法制日报》)
实事求是地讲,看了当地社保部门的回应:“不同城市根据自身特点,制定不同的医保政策,深圳市综合医疗保险个人账户及相关模式符合城市特点,且整个制度行之有效,暂无更改的意向。”着实无法看出社保“余额设限”的目的所在,显然,这是不符合公共管理基本伦理的。那么,作为在保居民,有必要也有权利知道,此举的目的何在。管理“无理由”从来都是出于某种目的的借口,不说不等于没有,也不等于没有踪迹可寻。
首先,不断水涨船高的余额设限,比如4595元的标准,意味着每个在保的职工可以支配的医保资金将大面积缩水,权益沦为了卡上的一个数字。而医保是个人统筹与财政投入共同做起的福利蛋糕,此举却是能看不能吃,如画饼充饥一般,玩了一回数字空转的游戏。一方面不免让人怀疑,当地只给数字不给实惠,在投入上做了文章;另一方面,庞大的在保群体,余额高限,囤积一大批资金或许给住院医保资金短缺留有腾挪的空间。一笔经济账,不难算出当地“精算盘”的质疑。
其次,“余额设限”不是单纯的政策,在高高的门槛之外还留有侧门,即“余额设限”并不受医保门诊的限制,难道当地试图把在保者都逼到定点医院吗?如果真有这个目的,抛开是否便利不谈,在“以药养医”痼疾尚存的语境下,或许就让在保者提高了看病的成本。而从另外一个角度来说,强制“消费”不利于形成医疗的充分竞争,反而有帮医疗机构垄断客源之嫌。
医保是基本的民生,让利于民、方便于民是最基本的惠民特质。管理部门需要做的只是,一方面看好惠民的蛋糕,不让其走味变质;另一方面,居民怎么方便,就该怎么打开便利之门。人为设置“余额限制”,是打着管理的旗号,行着越权的目的,绑架着民生的权益。抛开方式的显性扰民,以及侵害持卡人的财产处分权不谈,缺少居民参与的双向机制,也是无视公共管理伦理的霸王之举,民生的权益更该听听民众的意见。■木须虫
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