河北新闻网

雷钟哲:肿瘤患者成“肥肉”,出路何在?

    如今肿瘤病人,从普通医院到三甲医院都可收治;而有的医院从内科到外科等10多个科室,均可以施行治疗,患者成为某些医院科室间抢夺的“肥肉”。但“治疗过度”和“治疗不足”等治疗不规范的问题,却是肿瘤患者存活期缩短的重要原因。(12月18日《文汇报》)

    一个人如果不幸得了肿瘤,其带给患者的肉体痛苦和患者亲人的精神刺激,就像一座无法移开的大山。而肿瘤病人让一个中产家庭立马陷入贫困,这早是不争的事实。但无奈的是,我国平均每分钟就有6人被确诊为恶性肿瘤,而且十分遗憾,在目前的治疗状况下,肿瘤患者5年生存率20%左右,大城市平均40%,远远低于发达国家70%的比率。

    不是医院都能收吗,不是科室都能治吗,为什么“艺高胆大”的国度,却创造了如此之低的记录,这就有了逻辑上的谬误。原来,这不是肿瘤本身的问题,而是医疗体制的问题。在目前的医疗体制下,医院各科室都要靠盈利养活自己;医院成了追逐利润的产业,而不是救死扶伤的事业;人道精神早被商业气息冲得七零八落。如此一来,肿瘤这类治疗“无边”、动辄需要数万、几十万花销的疾病,正好成了争相下口的“肥肉”。于是我们看到,肿瘤病人进了内科就化疗、到了外科就开刀,至于什么才是适合病人的治疗方案,没有人认真对待。比如,在不需要化疗的I期大肠癌患者中,有12%的患者接受了化疗;在美国,肿瘤病人化疗一般4到6个周期,而在我国10个、20个周期的化疗屡见不鲜,甚至陷入“生命不息、化疗不止”的怪圈。

    肿瘤患者,能不能得到最佳地治疗,能不能避免“治疗过度”或“治疗不足”的弊端,能不能不成为医院口中的肥肉?在当前环境下,恐怕是很难解决的问题。这就像“恒大”打“拜仁”,获胜几率基乎为零。说难解决,不是说不去解决,而是要直面现实的问题。而现实的问题,一是肿瘤患者源源不断,为医院提供了猎食的目标。二是病人、家属求医心切,他们又不懂治疗知识,辨不清方案优劣,你要说带瘤生存不必开刀,没准还被看做消极应付。三是缺乏诊疗规范,没有约束力强的治疗指南,有的“无规可依”,有的“有规不依”。四是没有有效监督,患者、家属监督不了,医院没有监督欲望,主管是“民不告、官不究”,甚或告了也不究。最后也是最重要的,就是医院属性决定了医院运作的模式。而在现行体制下,不让患者成为砧板上的肥肉,难乎哉,实难矣!

    或问,可否寄望于医生的自律?恐这点也不现实。因为医生的道德水平,也和社会整体道德基本契合,在诚信危机背景下,不能指望某个行业一花独秀。所以,只能面对现实矛盾,通过改革寻求突破。同时强化监督和规范治疗。倘若查实治疗违规之后,医保拒付、患者拒掏,完全由医生自己买单,患者鱼肉、医院刀俎的非正常关系,或可变得和谐起来。

分享到
更多
【责任编辑:霍骋远】
  • 河北新闻网版权所有 本站点信息未经允许不得复制或镜像
  • 法律顾问:河北球衡律师事务所 杨建国
  • www.hebnews.cn copyright© 2000 - 2013
  • 新闻热线:0311-67562054 广告热线:0311-67562966 新闻投诉:0311-67562994
  • 冀ICP备09047539号-1 | 互联网新闻信息服务许可证编号:1312006002
  • 广播电视节目制作经营许可证(冀)字第101号|信息网络传播视听节目许可证0311618号
  •  公共信息网络安全报警网站