从今年7月起至2015年底，东莞市所有农村卫生站将逐步转型为社区卫生服务机构、门诊部、诊所、卫生所，以求提升医疗服务能力，明确产权责任。实际上，去年东莞已率先在东城、沙田、塘厦试点。（《南方都市报》7月7日）
这年头，大型综合医院的扩张升级，早已屡见不鲜。相形之下，基层尤其是农村的卫生服务，却更多停滞不前，假如不是反而有所倒退的话。既然如此，假如只允许 大医院扩张，却不让农村卫生站升级，当然只能形成医疗资源愈发严重的两极分化，以及农村社区医疗的空心化。这一点，从乡医的老龄化，以及农村卫生站被转 包、出租后所滋生的“黑诊所”乱象，的确就可见一斑。
从这个意义上说，农村卫生站的升级转型，当然不无必要，更是弥合医疗资源配置两极分化不合理现象，遏制农村“黑诊所”泛滥的必要应对之策。不过，当农村卫 生站的升级转型，成为一种行政指令，甚至限定在一年半的事件之内，所有的农村卫生站都要转型为社区卫生服务机构、门诊部，尽管目标看上去很美，假如能够实 现也未尝不是让农村卫生医疗服务彻底脱胎换骨。但农村卫生站如何在如此短的时间完成凤凰涅槃，显然不是说句话这么简单，更不可能脱离农村卫生服务工作的实际现状。
应该说，医疗资源的配置，当然不宜过度两极分化，农村卫生服务的升级改善，无论是从提升医疗服务本身，还是弥合医疗资源配置的差距，都理所应当。不过，这 并不意味着农村卫生站的升级，只需行政力量的主导，便能马到成功。无论如何，农村卫生站将转型为社区卫生服务机构、门诊部，当然不是仅仅换块牌子，改个称 谓，而是医疗服务条件的改善与质量的提升，那么，限于农村卫生站现有的条件，如何改善和提升卫生服务水平，自然是绕不开的话题。例如，卫生服务最关键的要 素是人才，农村卫生站当下面临的最主要问题，恐怕也是医疗服务人才的奇缺，即便十万甚至百万的资金投入能够找到分担机制，人才从何而来，乡医老龄化的问题 如何求解，其实不是有钱便足够的。
此外，农村卫生站如何升级，同样也需建立在医疗服务需求的基础上，而不应简单的一刀切，不论其覆盖的人口多少，实际的医疗服务需求怎样，便统统升级。现实 中，一些农村的人口萎缩，医疗服务需求本身也并不旺盛，原有的卫生站，未必就捉襟见肘，显得过时。这个时候，不论三七二十一的转型升级，倒是未必得当。从 这个意义上说，农村卫生站的升级，其实仍然需要基于需求对个案进行具体分析，否则的话，盲目的转型升级，投入各种硬件设备，会否形成资源的浪费，也绝非杞 人忧天。现实中，试点1年仅成功转型20家，或许并不全是转型难度大，这里面是否存在“拔苗助长”的因素，或许也值得反思。
至于说当下农村卫生站转租、承包所引发的“黑诊所”乱象，恐怕也不全是没有升级惹的祸。现实中，“黑诊所”的滋生其实更多缘于监管的乏力，以及医疗服务与 人才不足，假如相关的监管不能归位，或者卫生站的升级仅存在于形式上，其实仍然换汤不换药，黑诊所恐怕也不会因为这样的转型而销声匿迹。
一言以蔽之，农村卫生站的升级当然不无必要，但行政指令式的“一刀切”却难免适得其反。
