吴睿鸫：用回收机制根治“给患者输过期药”

针对有患者家属反映，江苏常熟市第一人民医院向患者输注了过期5个月之久的乐加（钠钾镁钙葡萄糖注射液）之事，5月5日，涉事医院副院长叶宏伟向澎湃新闻回应，经调查认定，该患者输注的乐加注射液确系过期。医院将会在调查清楚根本原因后，对相关人员进行追责处理。（5月6日《澎湃新闻》）

对于这起“给患者输过期药”事件，不幸中万幸的是，患者暂未发现有不良反应，没有造成严重后果。

院方领导声称此次医疗事故，是一次偶然事件，但从报道中，有这样一个细节：该袋液体不小心掉入病区备药橱间隙，输液当天早上被护工发现后捡起，且同新补充的液体进行混放。这意味着，医院在过期药品管理上存在着“管涌”，出现类似事件，或许并非偶然。

揆诸现实，“给患者输过期药”事件一再发生。2016年1月份，黑龙江哈尔滨市延寿县人民医院儿科共为14名患儿使用过期葡萄糖注射液；2016年8月，有网帖曝光湖南武冈市人民医院给孩子注射过期药水，最长已过期1年；今年4月份，针对西安长安妇保院输注过期10%葡萄糖注射液事件，长安区卫生健康局迅速开展调查……

现在的问题是，尽管2016年8月开始执行的新版《国家危险废物名录》，已经将生产、销售及使用过程中产生的过期失效药品，列为危险废物，但是，对于如何回收，相关措施未能有效跟上。我国现行的《药品管理法》对药品生产、销售、使用都作了明确要求，但对于过期药品的处理行为，既没有专门说明，也没有规定实施处理过期药品的责任主体，更没有建立医院过期药品的回收机制。

由于回收制度的缺位，只能靠护士把好最后关口。倘若在输液之前，在核对患者身份，药品名称、剂量、剂型、使用时间及效期时，稍有纰漏，难免会出现“给患者输过期药”事件。

回顾近几年在类似事件处理上，参照《中华人民共和国药品管理法》四十九条规定：禁止生产、销售劣药。超过有效期的药品按劣药论处。第七十条罚则规定：生产、销售劣药的，没收违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对医疗事件的责任人，都会以“零容忍”态度，进行严厉的惩罚。

但不可否认的是，处罚相关责任人仅是治标之策，国家层面有必要架构起医院药品回收机制，完善定期清点和清退制度，让过期药品管理，有章可循，有规可依。惟有治本之策，发挥“药效”，才能有效杜绝“给患者输过期药”事件的屡屡发生。