周志宏：防控儿童近视，不能依赖“神药”

上周，市民赵女士在朋友圈刷到一条消息，上海某医院面向全社会招募儿童近视患者，参加HR19034滴眼液临床试验。年龄在6岁至12岁之间，双眼近视范围要求：散瞳后电脑验光双眼等效球镜范围－0．50D至－4．00D，也就是双眼近视在50度至400度之间。试验期限预计为3年。试验期间，免费使用研究药物，免费进行相关检查，免费建立屈光档案。（1月4日 扬州日报 ）

这条消息在朋友圈广受热议，似乎让许多为小孩视力担忧的家长看到了希望。有人表示，这是科技发展带来的机会，愿意让小孩一试；也有人觉得，不能让小孩做“小白鼠”。由于自己小孩今年刚过10岁，双眼近视已经300多度，赵女士对此十分担忧，看过许多医院，也用过许多方法，但效果都不太好。所以，她很想报名参加此次临床试验。

HR19034滴眼液到底是什么“神药”，真的能够治疗或预防近视么？

有关专家认为，近视的本质是眼轴的增长，当眼轴继续生长，聚焦点落在视网膜前面时，就形成了近视。眼轴越长，近视越深。通常来说，眼轴承平均增长1mm，近视会加深250左右。专家研究指出，光线刺激视网膜中多巴胺的释放，而多巴胺能够阻止眼轴的增长。

据介绍，防控近视的关键就在于阻止眼轴增长。目前，临床上有三大公认的近视防控“利器”，就是多焦眼镜、角膜接触镜和阿托品滴眼液。相对于价格数万元的前两者，价格便宜的阿托品更受关注。阿托品滴眼液应该就是上海九院招募公告中的HR19034滴眼液。

据介绍，阿托品是一种睫状肌麻痹剂的眼药水，在眼科比较常用的是用在12岁以下孩子做散瞳验光之前，通过滴阿托品让睫状肌麻痹以后，可以得到一个比较准确的屈光度数。阿托品除了散瞳作用以外，近期研究显示0．01％、0．02％和0．05％低浓度的阿托品滴眼液有防止眼轴变长、控制近视增长的效果。

多位眼科医生一致认为，低浓度的硫酸阿托品滴眼液确实是业内认可的有效抑制儿童青少年近视发展的药品。但是，该药并不是市民口中相传的“神药”，不能预防孩子近视和治疗孩子近视，只能延缓孩子近视发展。这一点，家长们尤其是象赵女士一样的家长们必须要有足够清醒的认知，不能“病急乱投医”。更何况，该药还有可能对部分孩子产生过敏等情况，所以，一定要在医生的指导下使用，市民千万不可自行购买使用；尤其要慎重、要小心的是，初次使用时，要密切观察孩子的近视力变化、瞳孔直径变化、眼压有无异常、有无不良反应，判断孩子对药物的敏感性，预测未来抑制近视眼的效果。

防控儿童近视，没有“神药”，更不能依赖“神药”。孩子是祖国的未来和希望。值得家长重视和“三思”的是，有不少眼科医生不建议家长过度依赖低浓度的阿托品为孩子控制近视。从科学的角度、从关心孩子健康的角度、从爱护孩子视力的角度，家长、学校及社会更有关方面都应该切实担负起应尽的责任来。尤其是孩子的家长。在日常生活中，尽可能地减少孩子近距离用眼，引导和督促孩子养成良好的用眼习惯，多创造条件，鼓励和增加孩子户外活动，才是增强孩子体质、控制孩子近视发展的关键。