周志宏 ：医生开直播，不能缺少规范

近日，北京市多家医院迅速就“医疗机构是否存在患者入镜、边问诊边直播、诊室直播带货等挑战伦理和法律边界的医生直播行为”等方面进行自查自纠。（法治日报2月16日）

在“看病难”现象尚未得到根本改变的现实背景下，随着互联网医疗和社交平台的发展，更多医生通过直播方式进行医疗科普、在线答疑，对患者来说，可以得到专业人士的专业意见；对医生来说，可通过科普医学健康知识，实现自身价值；对医院来说，以新的渠道搭建新的医学咨询、专业服务模式，有助于腾出精力更专注于诊疗。这本是一件多赢的好事。然而，在商业化驱动之下，患者入镜、诊疗直播甚至直播带货等行为不时出现，涉嫌侵犯患者的隐私权或个人信息权益，严重损害了医生群体的形象。目前，就医生直播已经暴露出来的问题和隐藏的风险，各相关方面应该引起高度重视，有关医院也要想方设法对医生直播进行合规管理。如何对其进行规范，避免其中可能出现的乱象，需要相关方面共同探索、有所应对、多下功夫。

据相关媒体报道，时下，对于规范医生直播，有些医院已经有所作为，作出实质性的努力，也已见到了一定成效。比如，有的医院注重从道德层面加强思想引导，提升医务人员的职业荣誉感，引导医生从“以患者感受为中心”的角度出发，去审视医生直播的利与弊；比如，有的医院制定完善相应的制度，明确医务人员在互联网上从事医疗相关活动的界限和范围，同时，借助行风管理部门，对医生的直播行为进行动态监管，发现问题及时引导；比如，有的医院从法律层面加强内部培训，以案释法，提升医务人员的法律素养、增强法治意识，让医生在法律保护的范围内更好地开展网络科普或咨询行为等。这些举措“靠船下篙”，对“防患于未然”扎实有效。但是，也有一些医院管理者认为，医院规章制度的制定和执行需要依照上级单位的相关文件，期待上级监管部门能够尽快就“医生直播”出台更明确的指导意见，这也“不无道理”。

医生直播行为不能缺少规范。时下，除了医院、监管部门加强管理、引导外，平台的责任和作用不能小觑，更不可忽视。现实中，有的平台设置了严格的标准以规范医疗健康科普，在直播方面，医生直播内容不能涉及问诊行为、售卖药品、展示手术过程等，否则可能面临警告、中断、封禁等处罚；针对认证医生、医疗机构发布的视频内容，有的平台引入初审团队和专业审核团队同步审核，确保呈现在用户面前的内容值得信任。专业审核团队由中、西医临床医生和医学专业人员组成，从科学性、普适性、客观性、安全性等方面把控，以免出现“问题”、闹出“岔子”，这些探索是积极的，相信也是有效的。

规范医生直播行为，需要筑牢法治“防火墙”，医生直播不能越界，必须恪守职业规范，言行举止要遵循医学伦理规范，保护好患者隐私，守好法律底线；规范医生直播行为，需要监管部门及医院、医生，还有行业直播平台，在法治的约束下积极摸索，共同努力，医务人员学习和运用新技术，使医疗科普惠及更多人。有关方面亟需完善法律法规，为医生直播划出清晰边界，不能任其游走在法律边缘，期待医生直播行为越来越规范。