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武 洁:“黑诊所”何以能成打不死的“小强”?

来源:河北新闻网 2014-05-27 15:22:55 责任编辑:霍骋远

    黑诊所的整治行动,历来都是国家卫生部门整治的重点。2014年2月,六部门联合打击非法行医数据公布,3个月内全国各地清理“黑诊所”5088个……然而,黑诊所就如同打不死的“小强”般,在整治结束后又会死灰复燃。虽然全国各地屡屡重拳整治却始终无法根除,记者通过走访调查发现“以药养医”等四大原因为黑诊所提供了所需的“生存环境”。(5月26日《北京青年报》)

    对“黑诊所”要说已见惯不怪,不过,“黑诊所”何以能成打不死的“小强”,究竟哪儿来的如此顽强的生命力,倒是令人匪夷所思。网上搜索黑诊所,无论是出租屋,还是写字楼,均可以成为其栖居之所;被查封的黑诊所,竟然被揭去封条,原地重操旧业的事儿,还真的就堂而皇之的发生过,而往往要到黑诊所再度闹出医疗 事故,监管者才姗姗来迟的发现是“黑店新开”的尴尬事儿,也并不少见。

    如此看来,尽管3个月全国清理黑诊所5千余家,的确战绩斐然,但战果究竟能保持多长时间,是否已经有黑诊所悄然重开,却又让人无法乐观。而相关调查显示,被“医药养医”推高的药价,以及大医院的各种“看病难”,甚至成了让“黑诊所”吹又生的“春风”。事实上,类似的现象,不仅仅出现在“黑诊所”上。由于正规来源的肉制品往往价格高,注水肉、私宰肉反而以价格优势胜出,“黑诊所”屡屡死灰复燃的背后,的确也不乏“劣币驱逐良币”的因素。

    而现实中,医疗需求的增长,正规的医疗机构,相对高企的价格,也给这些“黑诊所”们提供了腾挪辗转的空间。不过,即便没有“以药养医”,正规医疗机构要以 严格的消毒流程保证医疗服务的安全,正规的执业医护人员医疗服务费用也必然会高于黑诊所。将“黑诊所”难禁归之于“以药养医”,其实并非问题的根本。某种程度上,正规医疗服务的覆盖不足与门槛偏高,恐怕才是滋生“黑诊所”的真正土壤。

    不过,面对猖獗的“黑诊所”,指望医疗覆盖瞬间到位,门槛瞬间降低,的确并不靠谱。既然如此,防止“黑诊所”死灰复燃,显然还应有更多的举措。首先,从黑诊所多分布于城中村或医疗资源稀缺区域来看,相比“以药养医”和大医院“看病难”,社区与基层医疗供给的不足,恰恰是将医疗需求市场向“黑诊所”拱手相 让。其次,黑诊所之所以大有“只要有门面,就敢开医院”的架势,只是不弄出了人命,多半将长期平安无事,恐怕也缘于阶段性、突击式整治。尽管整治期间,黑诊所们确实会摄于形势,有所收敛,但是不可避免的是,等到整治期满,风头一过,又再次出山,为祸百姓,如此猫鼠游戏,将不知何日是尽头。具体到对黑诊所的查处来看,既然并无牌照,相关卫生监管部门为何没有及时对其进行清查并强制其停业,这背后的监管失职,显然值得追问。而黑诊所如“小强”般的生命力,恐怕很大程度上正源于“查封了之”的治理方略,缺乏了后续的监管,以及对医疗需求的有效补位,对于黑诊所的“查封”陷入被动与恶性循环,也就在所难免了。

    一言以蔽之,“黑诊所”成“小强”,除了医疗卫生监管不能止于亡羊补牢之外,基层社区医疗供给的加强与补位,或许才是对症的“灭蟑药”。

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