吴睿鸫：降低“天价”抗癌药须“组合药方”

在消费者们为“双十一”购物节东拼西凑抢折扣时，一场“国家级砍价”也正在进行中。11月9日－11日，2021年国家医保目录准入谈判在北京举行。早在今年7月，国家医疗保障局公布相关名单，共有271个药品通过初步形式审查。值得关注的是，120万元／针的“天价抗癌药”也进入了此前公布的药品名单。（11月11日《红星新闻》）

在众多药品中，纳入谈判有一款抗癌药，特别吸引大家眼球，受到了舆论的空前关注，那就是定价高达120万元的CAR－T疗法阿基仑赛。

这种被舆论称之为“抗癌神药”，进入大众视野，要追溯到今年8月份。国内首例CAR－T治疗的淋巴瘤患者在上海瑞金医院出院。患有弥漫大B细胞淋巴瘤的陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解。一张流出的阿基仑赛注射液的药品销售订单显示，该产品零售价为120万元／袋，自此，这种天价“抗癌神药” ，一举成名。

眼下，作为一名普通老百姓，最为关注的是这种天价“抗癌神药”能否成功入围医保，让天价“抗癌神药”变成平价“抗癌神药”，从而让患者能负担得起。

众所周知 ，“抗癌药入医保”是降低药价的重要环节。我国基本医保覆盖人数已超过13．5亿人，癌症患者基本都被纳入医保，这对药企具有极强的诱惑力，在量价博弈过程中，药品往往能享受进院的红利和新增患者需求的提升，通过”以量换价”为品种带来增量贡献，从而让药价降下来了。

当然，除“抗癌药入医保”外，仍须对天价抗癌药“对症下药”，通过多个路径，制定一批“组合药方”，让药品价格降到合理范围内。一方面，抗癌药医保目录要实行淘汰制。抗癌药纳入医保，已成为常态。2018年，就有12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药共17种抗癌药纳入医保报销目录。还有，包括原先已纳入医保的抗癌药。在临床实践过程，假如有的药物价格偏高、疗效一般，应当要考虑退出医保报销目录，这不仅有利于病人，更有利于节约有限的医保基金，腾出更大的空间，让更多的“抗癌神药”入围。

与此同时，运用政策组合“配方药方”。国家层面进一步加快对进口新药的审批流程，增加患者的抗癌药品选择权；减少药品的流通成本，对一些进口药品实施零关税；对国内抗癌药加大财政补贴、税收优惠、金融贷款扶持力度；法律为抗癌药降价提供“司法护航”保障等。惟有多管齐下，公众有理由相信天价“抗癌神药”能够变成平价“抗癌神药”，从而真正减轻患者的经济负担。