“团购”放心药，药品集采造福万千百姓

六批药品集采“团购”234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30％；两批高值医用耗材集采“剑指”冠脉支架和人工关节，平均降价超80％……经过三年时间，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段，从取得的成效来看，总体呈现“价降、量升、质优”态势。（新华网）

自2019年1月1日，国务院办公厅发布《国家组织药品集中采购试点方案》起，国家重点药品的“团购路”已经走过三个年头，从高血压、糖尿病、消化道系统疾病等常见病、慢性病用药，到恶性肿瘤等重大疾病用药、罕见病用药，药品集采呈现“加速度”，造福万千百姓。

结肠癌的原研药奥沙利铂注射剂从2000元降价到310元，不光患者不敢相信，就连医生都难以置信，这就是中国实力！让患者从“用不起”到“放心用”，降价不降质，政府在药品质量监管上也可谓“下足了功夫”，将集采中选产品的质量监管作为药品监管的重中之重，截至2021年底，共有693个品种通过一致性评价，此外，国家药监局逐步实现集采中选药品上市后全过程可追溯，完全打消了患者的后顾之忧。

药品价格是打下来了，怎样才能保证能够及时使用在患者身上呢？在打通“价廉质优”的中选产品进入医疗机构的“最后一公里”上，政府还有“妙招”。国家医保局会同相关部门指导各地优先选择组织集采中选药品，同时通过处方审核、抽查、用药监测等措施进一步促进使用。鼓励医生在疗效相同的药品中，选用集采中标药品，这也在一定程度上规范了医生的行为，避免了“灰色收入”，进一步保障患者的“钱袋子”。

当然，在全力保障患者利益的同时，也不能让有家国情怀的医药企业寒了心。国家致力于在“患者”“药价”与“企业”间寻求一种平衡，将多方受益作为医改的根本目标。从早期“4＋7”最低价中标，到第二批、第三批放宽竞争格局、适当保持竞争率，不断完善的集采规则如同“指挥棒”，将企业的创新注意力聚焦于患者与医疗机构真正需求的领域，鼓励企业加强质量把控，加大产品创新力度，促使行业健康有序发展。

在药品集采中，省级联盟是主体，对于一些大品种或集采改革较难的领域，集采形式主要采取“国家组织、联盟采购、平台操作”的形式。国家鼓励地方“自由发挥”，省际联盟采购的品种并不会全部纳入国家组织集采，但在省际联盟探索后，如果出现品种总量不大、竞争格局不充分等情况，国家将会“出手帮一把”，让更多集采红利在全国范围内推广。据了解，2022年国家对高值医用耗材的集采将把更多重点放在骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，药品集采将在在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，从品种提速、领域扩面、持续增效三方面共同“发力”，进一步扩大老百姓用药就医的受益面。

如今，集中带量采购改革正大步迈向“十四五”医药改革深水区，相信在新的一年，集采工作将“更上一层楼”，挤出药物虚高水分，腾出降价空间，从而进一步提高医护人员阳光收入、鼓励企业开拓创新、降低老百姓医疗费用，实现多方受益，推动医药改革向纵深发展。（苏绍玮）