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沈道远:基层“医荒”是咋“闹”起来的?

2020-05-15 19:29:29 来源:河北新闻网
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基层“医荒”严重到什么程度呢?记者给出的几组数据让人触目惊心:2019年,某市里给某县批了10个事业编制指标用于县医院招人,条件放得很宽,只要是医学本科,不需要考试,报名就录用。结果只有6人报名,其中3个中途退出,最终仅招到3个,作废了7个指标;北方某县医疗系统已经20年没有组织事业编制的人才招聘,40岁至55岁之间存在10余年的人才梯队断层;2014年某地送出6个定向委培生,2019年毕业,4名同学违约,只回来2个,违约率达66%。(《半月谈》)

虽然只是简单的几组数据,但已足以说明基层“医荒”的严重程度。农村闹“医荒”,病人只能往县级医院跑;县级医院闹“医荒”,病人就只有往省市大医院跑。这一方面增加了病人看病的时间和医疗成本,另一方面也增加了上级医院的医疗负荷,由此更衍生出“看病难”“看病贵”“就医体验差”等一些系列问题。因此,必须从根本上破解这一症结,把真正的医疗人才引进来、留下来,让他们以优质的医疗服务护佑基层群众的生命健康。

首先,要给“医荒”现象把把脉,搞清楚“医荒”是如何闹起来的。总的来说,基层闹“医荒”主要有两个原因,一是专业医学人才的“引不进来”。某些地方的医学人才招引的门槛设置过高,没有结合基层实际和人才市场规律,比如硬性对本科学历、年龄、服务年限等提出了严格要求,将很多医学人才挡在了大门之外;二则是给出的招引政策分量不足、工资待遇不高,缺乏市场竞争力。比如,媒体报道,县里医生平均工资6000元,而到省里就上万元了。如果地方的招引政策缺乏干货,一个本科医学毕业生肯定愿意留在省城。这是社会经济人的正常理性选择。地方财力有限,肯定不可能一味靠砸钱“抢人”,因此,招引人才的政策,还需要打好“组合拳”,比如在住房、就学、职称评定等方面多下功夫,提高人才招引的政策吸引力。

二是基层医疗人才“留不下来”。“留不下来”严格来讲,分为两种情况,一是正常的人员流动,二是大规模的人员逃离。如果是正常的人员流动,这个无需担心,因为人员有进有出,维持总量平衡并不会造成基层“医荒”。最值得担忧的是,基层医疗人员大规模跳槽、辞职,他们的突然离去,会导致基层医疗服务质量大打折扣,甚至使得医疗机构无法正常运转。出现这种情况,问题一般集中在几个方面:私立医院和上级大医院出高薪挖基层医疗人才“墙脚”;基层医院晋升渠道有限、日常管理繁琐,限制了医疗人才发展;工作环境差、压力大、责任多、工资待遇低,也导致付出和获得不成正比。

要从根本上解决基层“医荒”,还是要回到经济发展上,尤其是统筹区域平衡发展上,只有当经济发展了,社会配套环境优质了,地方财政家底更厚了,才能让相关专业人才安居乐业,为基层老百姓提供更好的医疗、教育等服务。

来源:河北新闻网
责任编辑:霍骋远
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